por Brian Chou, OD, FAAO, FSLS
Acaba de recibir sus anteojos nuevos, pero algo se siente mal. ¿Qué está pasando? En lugar de sacar conclusiones precipitadas, querrá consultar a su profesional del cuidado de los ojos. De esa manera, obtiene consejos específicos para su situación individual. A menudo, su solución es simple y no cuesta más. Pero siga leyendo para conocer algunas posibilidades de por qué sus anteojos no funcionan bien.
En general, hay un rango de prescripciones de anteojos que cada paciente puede aceptar. Por esa razón, es una simplificación excesiva sugerir que solo hay una receta de anteojos “correcta” y todo lo demás es “incorrecto”. Hay muchas razones posibles por las que sus nuevos anteojos pueden no sentirse bien.
Adaptación insuficiente
Los anteojos nuevos comúnmente toman de 20 a 40 horas acumuladas de uso antes de que se sientan normales. Al principio, los anteojos nuevos pueden alterar su sentido del espacio y hacer que los objetos que normalmente están rectos parezcan arqueados. Puede llevar más tiempo aclimatarse si usa los anteojos esporádicamente en lugar de por períodos prolongados.
Ciertas prescripciones de anteojos son notoriamente difíciles de ajustar, incluidas lentes de gran potencia, ciertos tipos de correcciones de astigmatismo y prescripciones que abordan una asimetría significativa entre los dos ojos. Su oftalmólogo debe indicarle si esto se aplica a usted en el momento en que le receten las gafas. En algunos casos, es posible obtener un mejor resultado con los lentes de contacto necesarios porque pueden evitar los efectos secundarios ópticos de los anteojos. Su oftalmólogo debe indicarle si los lentes de contacto pueden brindarle un mejor resultado en comparación con los anteojos cuando se le receten los anteojos.
Si no puede adaptarse a los anteojos nuevos, incluso después de un tiempo de uso acumulativo suficiente, su oftalmólogo puede modificar la prescripción de los anteojos para que sean más cómodos, pero esto a menudo se produce a expensas de la claridad. Esta es una razón de peso para surtir su receta de anteojos en el consultorio de su proveedor. Si su receta de anteojos requiere una nueva versión, no corre el riesgo de tener que pagar tarifas adicionales por la reevaluación, ya que existe una alineación entre la creación y el surtido de su receta.
Fabricación incorrecta o error de prescripción.
Hay casos en los que el laboratorio, sin querer, hace que sus anteojos sean diferentes a los especificados por su médico. La prescripción debe estar dentro de un rango proporcionado por las tolerancias ANSI Z80.1-2015, y esto debe ser verificado por el laboratorio de fabricación y/o el óptico dispensador. También hay casos en los que su oftalmólogo puede escribir su receta diferente a la prevista. Para los médicos y laboratorios de atención oftalmológica establecidos, los errores de fabricación y prescripción son poco comunes. Pero ocurren, ya que los humanos están involucrados. En estos casos, su oculista puede ayudar a corregir las cosas.
Se necesitan ajustes de marco y materiales adecuados.
Un óptico calificado puede asegurarse de que su prescripción de anteojos se surta para maximizar el rendimiento y la apariencia estética. Por ejemplo, los poderes extremos llenos de materiales de anteojos mal combinados pueden causar una mala calidad visual. Si las lentes de los anteojos no están centradas, demasiado lejos o demasiado cerca de los ojos, o si las lentes están demasiado o poco inclinadas, la visión puede ser borrosa e incómoda. Si el diseño de la lente no coincide con lo que pretendía el médico, esto también puede provocar problemas visuales. Por ejemplo, si su oftalmólogo especifica que necesita un diseño de “enfoque casi variable” como la lente Shamir Computer, pero recibe un diseño general de lente progresiva, no experimentará la visión que su médico pretendía. Algunas empresas de almacenamiento e Internet de anteojos tienden a sustituir el producto que puede no coincidir con los materiales prescritos y el diseño de la lente, y esto puede producir resultados subóptimos.
Fluctuaciones diarias en la visión
Algunos pacientes prueban de manera diferente de un día a otro. Si la evaluación para anteojos se realiza cuando la visión no es representativa, el rendimiento visual con anteojos será subóptimo. En otras palabras, si se hace una prueba de anteojos cuando el enfoque de su ojo está en su punto máximo o mínimo, es posible que su receta no funcione bien la mayor parte del tiempo.
No siempre es posible identificar las causas de estas fluctuaciones diarias o “diurnas”. Pero en algunos casos, su médico puede atribuirlo a niveles fluctuantes de azúcar en la sangre, ojos secos, córneas irregulares (p. ej., después de una cirugía de queratotomía radial) o cataratas en desarrollo. Consulte a su oftalmólogo si sospecha alguna de estas causas subyacentes.
Enfermedad ocular no detectada y ambliopía
La visión reducida, incluso con anteojos nuevos, puede deberse a enfermedades oculares como degeneración macular, cataratas o queratocono. Por ejemplo, con el queratocono, los anteojos generalmente no son efectivos para restaurar completamente la visión. Con el queratocono, los lentes de contacto esclerales personalizados son el pilar para la restauración de la visión. A veces, su médico detecta una enfermedad ocular sutil solo después de repetidos intentos de mejorar la visión con anteojos.
En aproximadamente el 1-2% de los casos, la visión reducida en un ojo se debe a la ambliopía o visión subdesarrollada que ocurre durante la primera infancia. Esto puede ocurrir si hay una asimetría considerable entre la forma en que enfocan los dos ojos, o por un giro del ojo o un bloqueo de la visión en un ojo (p. ej., catarata). Para que se desarrolle la ambliopía, la privación de la visión ocurre durante la primera infancia. Si se diagnostica durante este tiempo, la terapia de parches oculares puede minimizar la reducción duradera de la visión en un ojo.
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