¿Qué es la mucormicosis?
La mucormicosis también conocida comúnmente como la ‘negro hongo’ es una infección fúngica rara pero potencialmente mortal causada por un grupo de mohos llamados mucormicetos. Estos hongos están presentes en todo el medio ambiente. Afecta más comúnmente a los senos paranasales, el cerebro o los pulmones después de inhalar esporas de hongos del aire.
¿Cómo se propaga?
Los mucormicetos están presentes en el medio ambiente, particularmente en el suelo y en su mayoría viven y crecen en materia orgánica en descomposición, como hojas, pilas de compost y estiércol animal.
Las personas con un sistema inmunitario debilitado que respiran esporas de mucormicetos pueden verse afectadas por una infección en los pulmones o los senos paranasales que luego pueden propagarse a los ojos y al cerebro y, finalmente, resultar fatales.
Una infección de la piel también puede ocurrir después de que el hongo entre en la piel a través de un rasguño, un corte o una quemadura.
¿Cuáles son los síntomas de la mucormicosis?
- Cara hinchada de un lado
- dolor facial
- Fiebre
- Congestión nasal/ nariz tapada
- Dolor de cabeza
- Lesiones negras en la nariz o en el interior de la parte superior de la boca.
- Visión borrosa
- Hinchazón alrededor de los ojos
- Dolor de pecho
¿Quién es más propenso a la Mucormicosis?
La mucormicosis se puede observar principalmente en personas que tienen problemas de salud o que dependen de medicamentos que reducen la capacidad del cuerpo para combatir los gérmenes y las enfermedades. Estos incluyen personas con:
- Diabetes, especialmente con cetoacidosis diabética
- Cáncer
- Trasplante de organo
- Trasplante de células madre
- Neutropenia
- Uso de corticosteroides a largo plazo
- Uso de drogas inyectables
- Lesión en la piel debido a cirugía, quemaduras o heridas.
- SIDA.
- Pacientes covid en estado crítico
¿Por qué los pacientes con covid tienen riesgo de mucormicosis?
Ha habido muchos casos de pacientes con covid 19 afectados por mucormicosis. Los estudios muestran que la razón detrás de esto es el uso de esteroides a largo plazo. Los esteroides reducen la inflamación en los pulmones y ayudan a detener el daño que puede ocurrir cuando el sistema inmunitario del cuerpo se acelera para combatir el coronavirus. Al hacerlo, también reducen la inmunidad del cuerpo y aumentan los niveles de azúcar en la sangre en pacientes con Covid-19 tanto diabéticos como no diabéticos. Estos factores contribuyen a causar esta infección fúngica en pacientes post-covid.
¿Todos los pacientes con covid están en riesgo?
No todos los pacientes con covid corren el riesgo de contraer mucormicosis. Los de:
- Uso de esteroides a largo plazo
- Inmunosupresores a largo plazo (tocilizumab)
- Estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
- Niveles fluctuantes de azúcar post covid
- Sufrir de comorbilidades
tienen un alto riesgo de desarrollar mucormicosis.
¿Cómo atraparlo temprano?
Todos los pacientes post covid de alto riesgo deben hacerse un examen nasal regular con su otorrinolaringólogo. Aquellos con alguno de los síntomas mencionados anteriormente deben visitar a su otorrinolaringólogo / oftalmólogo para un control de inmediato.
Una resonancia magnética puede detectar el diagnóstico de mucormicosis y mostrar cuánto se ha propagado la enfermedad. Sobre la base de este tratamiento se puede iniciar.
¿Cuál es el tratamiento para la mucormicosis?
Dependiendo de la etapa de participación:
Si solo están involucrados los senos nasales: se realiza un desbridamiento o FESS (cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales) junto con una inyección de anfotericina B IV (antimicótico).
Si el ojo está afectado: se necesita una exenteración orbitaria (procedimiento en el que se extirpa todo el ojo).
Una vez que involucra el cerebro, puede ser muy letal.
Dado que la propagación de la enfermedad es rápida y la afectación del cerebro ocurre dentro de unos pocos días, es aconsejable hacerse un chequeo regular con su oftalmólogo para evitar tales morbilidades.