Cómo adaptar su examen para diagnosticar CVS


eyeicon-1Cada día encontrará al menos un paciente, pero probablemente más, con síntomas del síndrome de visión por computadora.

Anteriormente, discutimos los síntomas a tener en cuenta al realizar su historial de casos que conducirán al síndrome de visión por computadora o al diagnóstico de fatiga visual digital.

El historial de su caso le dará mucha información sobre los síntomas de CVS. Estos síntomas serán validados por su examen completo estándar.

Sin embargo, para profundizar más, aquí hay algunos componentes del examen que lo ayudarán a solidificar su diagnóstico. Según el entorno de su práctica, es posible que ya realice o no estas pruebas en su protocolo estándar.

Comprender cómo adaptar estas pruebas a su paciente en comparación con cómo le enseñaron a realizarlas en la escuela también es fundamental para determinar de dónde proviene la fatiga visual de su paciente.

  • Pruebas de acomodación
    • Amplitud de acomodación: Modifique su distancia de trabajo según la ubicación del dispositivo. También puede hacer que su paciente use su teléfono inteligente en lugar de su objetivo estándar.
    • Facilidad acomodativa: similar a la anterior, puede hacer que su paciente use su teléfono inteligente u otro dispositivo a su distancia de trabajo preferida.
    • Acomodación relativa negativa y positiva: realice a su distancia de trabajo estándar, así como a la distancia de trabajo preferida adecuada del paciente.
  • Pruebas de vergencia
    • Punto cercano de convergencia (NPC): observe dónde el paciente sostiene naturalmente los dispositivos y realice la prueba también en esa dirección. Esto puede ser recto o ligeramente hacia un lado. Recuerde siempre que la alineación de los ojos puede cambiar según la mirada.
    • Heteroforia de distancia y de cerca: similar a NPC, preste mucha atención a la dirección de la mirada del paciente y realice la prueba en todas las miradas necesarias. El paciente puede tener resultados normales en la mirada primaria, pero resultados reducidos en la dirección donde tiende a colocar sus dispositivos.
    • Rangos de vergencia de base adentro y de base afuera: Realice sus rangos de vergencia de base adentro y de base afuera tanto para distancia como para cerca. También puede modificar su distancia de trabajo cercano a la distancia preferida de la computadora del paciente, ya que ahí es donde mantienen la mirada la mayor parte del día.
    • Estereopsis: la estereopsis reducida puede deberse a una variedad de razones, incluida la Rx no corregida. Si realiza estereopsis sin corrección y se reduce, intente nuevamente con corrección, aunque sea el más mínimo astigmatismo.

Utilice estas modificaciones del examen para ver si lo acercan más a la solución de los problemas de sus pacientes. ¡Recuerde, un historial completo del caso es siempre el primer paso!

~ Dra. Amadian

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