por Brian Chou, OD, FAAO, FSLS
Si usa lentes de contacto rígidos permeables al gas (RGP), quizás haya oído hablar de los lentes de contacto esclerales. ¿Son los lentes de contacto esclerales adecuados para usted? Conozca seis ventajas de los lentes esclerales y dos posibles desventajas sobre los lentes RGP.
¿Por qué usar RGP?
Los lentes de contacto RGP existen desde 1978. Los RGP también se denominan lentes corneales permeables al gas (GP) o lentes de contacto “duros”, aunque los verdaderos lentes “duros” existían antes de 1978. Si usa RGP, probablemente haya una buena motivo por el cual su médico no le recetó lentes de contacto blandos desechables. Muchos de los que usan RGP los necesitan para obtener la mejor visión posible. A menudo, esto se debe a que la córnea, o el domo transparente frontal del ojo, no es uniforme. Si usa RGP, es probable que tenga astigmatismo alto, cicatrices en la córnea, queratocono o complicaciones de la queratotomía radial (RK) o LASIK. En estos casos poco frecuentes, las lentes de contacto blandas no permiten una visión estable ni suficiente. Esto se debe a que los lentes blandos se adaptan a la superficie distorsionada del ojo, mientras que los RGP proporcionan una nueva superficie lisa para desviar claramente la luz.
Los problemas comunes con los lentes RGP incluyen incomodidad, descentramiento o expulsión de los lentes, irritación en ambientes polvorientos, síntomas de sequedad, la necesidad de anteojos recetados en vez de lentes de contacto para obtener una visión optimizada y visión desviada después de quitarse los lentes. ¡Aquí es donde los lentes esclerales pueden ayudar!
Seis ventajas de los lentes esclerales sobre los RGP
La mayoría de nuestros pacientes a los que se les recetan lentes esclerales de RGP dicen que desearían haberlo hecho antes. Aquí hay seis razones por las cuales:
- El sello distintivo de los lentes de contacto esclerales es la comodidad, al menos cuando se recetan adecuadamente. Muchos pacientes describen que los lentes esclerales son tan cómodos como los lentes de contacto blandos. Los contactos RGP tocan la córnea, la parte más sensible del cuerpo humano. En comparación, los lentes esclerales están diseñados para evitar tocar la córnea y, en cambio, descansan sobre la insensible conjuntiva y la esclerótica, la parte blanca del ojo.
- Una vez colocados en el ojo, puede esperar que los lentes esclerales no se descentren ni se expulsen. Los lentes esclerales son excelentes para los deportes, mientras que los RGP tienen un mayor riesgo de salirse durante la competencia. Un beneficio secundario de la estabilidad y el centrado de los lentes esclerales es que los pacientes a menudo tienen una visión más consistente ya que no miran a través del borde del RGP a medida que se mueve durante el parpadeo. Los lentes esclerales permanecen centrados incluso mientras miran en diferentes direcciones y parpadean.
- Los lentes de contacto esclerales minimizan la probabilidad de que los irritantes ambientales, como el polvo, el humo y los productos químicos, se metan debajo del lente. Los usuarios de lentes de contacto RGP a menudo se relacionarán con lo incómodo que es cuando tienen una mota de polvo debajo de sus lentes de contacto. En comparación, una vez que se aplica una lente escleral en el ojo, es poco probable que un irritante externo penetre debajo. Nuestros usuarios de lentes esclerales comentan que los lentes esclerales son útiles para picar cebollas. Nuestros usuarios de lentes esclerales que trabajan en las fuerzas del orden comentan que los lentes esclerales ayudan a proteger sus ojos de la irritación cuando trabajan cerca de gases lacrimógenos y gas pimienta.
- Humedad. Para pacientes con ojo seco por exposición donde la superficie del ojo se seca físicamente, a menudo debido a un parpadeo incompleto o incapacidad para cerrar el ojo, los lentes esclerales pueden ayudar. Los lentes esclerales atrapan el líquido no preservado contra la córnea sensible, manteniendo la superficie del ojo húmeda durante todo el día. Los lentes RGP no tienen este efecto ya que no brindan suficiente área de superficie de cobertura sobre el ojo.
- Visión mejorada. Muchos usuarios de RGP aún se benefician de los anteojos recetados que se usan sobre ellos para brindar la mejor visión. Esto se debe a astigmatismo sobrante o residual. La ventaja de los lentes esclerales es que corrigen rápidamente el astigmatismo residual debido a la estabilidad de estos lentes en el ojo, a diferencia de los RGP. En otras palabras, los lentes esclerales a menudo pueden absolver la necesidad de usar anteojos recetados sobre RGP.
- Estabilidad de la visión después de la extracción. La mayoría de los usuarios de RGP notan que su visión se desvía en las siguientes horas o días después de quitarse los lentes. Esto puede hacer que los anteojos recetados para usar después de quitar los RGP sean un objetivo móvil según el tiempo transcurrido desde la eliminación de RGP. Este efecto se debe a que las lentes RGP interactúan y moldean involuntariamente la superficie de la córnea. En comparación, los usuarios de lentes de contacto esclerales no experimentan esta desviación visual porque se supone que los lentes esclerales no interactúan mecánicamente con la superficie de la córnea.
Dos desventajas de los lentes esclerales sobre los RGP
- Dificultad de manejo inicial. La mayoría de los usuarios de lentes esclerales aprenden rápidamente a colocarse y quitarse estos lentes, pero una minoría de los usuarios de RGP tienen dificultades persistentes. Los pacientes con dificultad para la aplicación de lentes esclerales tienden a tener problemas para manejar sus lentes RGP con espasmos palpebrales extremos y parpadeo incontrolable cuando cualquier cosa se acerca a sus ojos. La buena noticia es que es raro que los pacientes no adquieran facilidad en el manejo de los lentes esclerales, particularmente con la capacitación y la orientación adecuadas en persona.
- mayor costo. Para los pacientes que pagan de su bolsillo, los lentes esclerales son significativamente más caros que los RGP. Dicho esto, la mayoría de nuestros usuarios de lentes esclerales dicen que las ventajas bien valen el costo adicional. Muchos de nuestros usuarios de lentes esclerales con enfermedades oculares calificarán para las autorizaciones de lentes de contacto médicamente necesarias a través de los principales planes de la vista, lo que compensa significativamente los costos de desembolso de los lentes en atención profesional.
No todo el mundo es un candidato adecuado para lentes de contacto esclerales. Para conocer el estado de su candidatura, programe un examen completo de la vista en ReVision Optometry.
ReVision Optometry es una práctica basada en referencias en San Diego que brinda servicios de lentes de contacto esclerales para pacientes con queratocono y otras afecciones oculares complejas. Para programar, solicita tu examen en linea o llame a nuestra oficina al 619.299.6064.